Системен лупус еритематозус Архиви - Ревматология

Тази тема витае отдавна - кожни прояви на ревматични заболявания. Темата е просто огромна, затова планирам няколко публикации, защото почти всички ревматични заболявания имат определени кожни прояви. Да започнем, разбира се, с лупус. СНИМКА - тук.

Кожните прояви на SLE са много разнообразни, често заболяването дебютира именно с кожни лезии. Също така кожните прояви могат да действат като прогностичен маркер.

Дискоиден лупус : засяга предимно кожата на лицето (най-често гърба на носа, бузите, долната устна), ушните миди, външния слухов проход, скалпа, горната част на гърдите и гърба (областта на деколтето) и пръстите. В резултат на това кожата атрофира и пигментира. Процесът започва с появата на едно или повече розови или ярко червени петна, които постепенно се увеличават и се превръщат в плаки. На повърхността им се развива хиперкератоза. Постепенно почти цялата повърхност на плаката се покрива с плътни, трудноотстраними люспи. Остъргването на люспите е болезнено. Типична локализация по кожата на носа и бузите, където често придобива формата на "пеперуда". В бъдеще се развива атрофия на кожата. Плаките по червената граница на устните са представени от ерозии. В редки случаи персистиращите обриви могат да се трансформират в плоскоклетъчен карцином. По кожата на главата се наблюдават еритема или еритематозни плаки, които постепенно преминават в цикатрициална атрофия с образуване на бели, гладки, обезкосмени петна. В тежки случаи има постоянен сърбеж по кожата.

Дисеминиран кожен лупус : Първоначално появяващите се петна нямат тенденция да нарастват значително. След като достигнат определена стойност, те спират да растат. На повърхността им се появява хиперкератоза под формата на бели люспи, които трудно се отстраняват, остъргваткоето причинява болка. Броят на огнищата е различен; те са хаотично разпръснати по кожата на лицето, понякога се появяват на ушните миди, по кожата на горната част на гърдите и гърба. В някои случаи има изразена лезия на скалпа с развитието на обширна цикатрична алопеция. След няколко седмици или месеци лезиите започват да изчезват. Курсът се характеризира с дълга продължителност и склонност към обостряния и рецидиви, които често се появяват на местата на предишни лезии, на фона на цикатрициална атрофия или в тяхната обиколка.

IVF при пациенти със SLE/APS

Днешната публикация е пълна със съкращения :))) Освен въпроси, често получавам молби на лични съобщения да пиша публикации на определена тема. Често исканията са твърде индивидуални, така че не се обиждайте, ако не изпълня вашите искания.

Все пак моят сайт е платформа за широка дискусия и твърде тесните теми просто ще бъдат игнорирани от мнозинството. Така че е по-добре да решавате такива въпроси индивидуално. Например комбинация от биологични лекарства с антиепилептични лекарства или протичане на ревматоиден артрит при наркоман. Е, горе-долу разбрахте. Понякога и на мен самия ми се налага да търся литература по такива „тесни“ теми. Или ето още нещо: възможността за ин витро оплождане (IVF) при пациенти с антифосфолипиден синдром (APS) и / или системен лупус еритематозус.

Системен лупус еритематозус - универсална диагноза

Нека поговорим за удобни и универсални диагнози. Мисля, че всеки от вас ще може да назове няколко от тях :) Нека да започна)

Вегето-съдовата дистония е отлична универсална диагноза. Високо кръвно налягане - IRR, ниско налягане - IRR, главоболие - IRR и т.н. Рядък пациент напуска терапевта без тази диагноза.

ИлиЕто, например, дисбактериоза. Също страхотна диагноза. Тоест, всъщност резултатът от бактериологичното изследване се представя като диагноза и се лекува дълго и упорито. Между другото, освен универсалност, това е и много благодарна диагноза - лекува се дълго и най-важното - скъпо. И нищо, че няколко нещастни микроби, открити в изпражненията (!), правят заключение за състоянието на цялото черво, където за минута стотици микроорганизми с техните сложни взаимодействия и функции. Нищо, основното е да се лекува. Освен това, между другото, обяснява много от симптомите.

Системен лупус еритематозус и Plaquenil: задължителни за всеки.

Добър ден!

Мисля, че много хора са запознати с Plaquenil (хидроксихлорохин). Много лично, много просто са чули нещо. Плаквенил отдавна се използва при лечението на ревматични заболявания.

Още в края на 19 век английският лекар Дж.П. Пейн първи идентифицира клиничния ефект на хинина при лупус еритематозус. Въпреки разнообразието от механизми на противовъзпалителното действие на Plaquenil, бавното развитие на ефекта на лекарството (до 6 месеца) и по-ниската тежест на противовъзпалителния ефект го поставят в групата на лекарствата от 2-ра линия след по-бързо и активно действащи цитостатици. Специално за лечение на ревматоиден артрит...

Но в ревматологията принципът „новото е добре забравеното старо“ работи доста добре. Това вече се случи с метотрексат, който преди няколко години започнаха активно да рехабилитират, въпреки „ерата на генните лекарства“. Това се случва с Plaquenil. Особено по отношение на SLE

История на заболяването: системен лупус еритематозус

Приятели, друга история на заболяването.

Здравейте. Казвам се Екатерина, почти съм на 32. Ето моята история за SLE.

В средата на втория триместър на бременността започва да ме боли лявото коляно.става. Лекарите предписват противовъзпалителни мехлеми, компреси и като цяло това е всичко ... На 7-ия месец ме оставиха на склад. Фетална хипоксия, имам анемия. Инжекции, капки, сълзи. Лекарите вдигат рамене. Гледката определено не беше за хора със слаби сърца. Бременно, куцащо момиче на 22г. И тогава дойде дългоочакваният ден, когато отидохме в родилния дом за нашето бебе.Тъй като съм Rh отрицателен, лекарят каза на съпруга ми незабавно да донесе имуноглобулин (между другото, това беше същата фатална грешка).

Анти-DFS70 антитела

Приятели, приятели, не се разпръсквайте, когато видите поредния неразбираем набор от букви в заглавието на публикацията. Ще бъде интересно 🙂

Наскоро, на живо в Instagram, говорих за факта, че няма 100% специфични тестове за диагностициране на ревматични заболявания. Уви…. Ако бяха, това значително щеше да опрости работата на ревматолозите.

Ето, например, антинуклеарният фактор, който изглежда много чувствителен маркер за системни заболявания на съединителната тъкан, НО ... .. И тук не беше без хитрост.

Мрежесто ливедо

Понякога в описанието на симптомите на "нашите" ревматични заболявания може да се срещне следното - ливедо ретикуларис... Какво е това и толкова ли е опасно. Разбиране на 🙂

Ливедо (лат. livedo - натъртване) - състояние на кожата, характеризиращо се с неравномерно синкаво оцветяване, дължащо се на мрежест или дървовиден модел от полупрозрачни кръвоносни съдове. Синоними: лозово ливедо, пръстеновидно ливедо, мраморна кожа.

Винаги ли е патология?

Особен мраморен цвят на кожата може да се появи и при здрави хора.

Системен лупус еритематозус: нови лабораторни маркери

Добър ден на всички) Днес ще говорим за лупус, нашия любим системен 🙂 всичкомного добре знаят, че лупусът по принцип не е захар, но има случаи, когато прогнозата се влошава многократно.Това е увреждане на бъбреците и нервната система. В този случай прогнозата често е много, много сериозна.

Трудността се състои във факта, че тези лезии понякога се диагностицират твърде късно, когато вече е проблематично да се помогне😨 Рутинните тестове и рутинните прегледи не винаги позволяват да се предвиди и подозира развитието на фатални лезии при SLE. Но ревматолозите са корозивни, те определено ще намерят някой следващ полезен анализ.

Днес ще говорим за 2 такива проспективни анализа. Едното вече е съвсем реално, второто е още по-скоро на теория.

История на заболяването: системен лупус еритематозус

Тази история е задължителна за четене, защото е история за борба и ПОБЕДА. Колко си силен, не спирам да повтарям.

И тогава ... истинска въртележка. Веднага след раждането - почистване, седмица по-късно конюнктивит, седмица по-късно блефарит, седмица по-късно кератит. Отново температура, възпаление и прочистване. Студ. Терапевтът заключава, че в отделението за интензивно лечение детето е хванало нозокомиална инфекция. Курс на Viferon. Чувствам се по-зле. След курса, не помня какво, но с такъв ефект. Още по-зле съм. Всичко ме боли. Малки стави на пръстите и китките. Гръб, рамене. Нито седнете, нито легнете. Плюс това, болка в гърдите при дишане, сякаш са оковани с обръч.

---