Слюнченокаменна болест, Отстраняване на камъни в слюнчените жлези, Израелски клиники, Лечение в Израел

Камъни могат да се образуват не само в жлъчния мехур, бъбреците и пикочните пътища.слюнчено-каменна болест (сиаладенит, сиалолитиаза) - образуването на камъни в слюнчените жлези и канали се е превърнало в доста често явление. Това състояние се среща при около 1% от населението на света, предимно при хора в трудоспособна възраст (от 20 до 60 години). Най-често камъните се откриват в субмандибуларните слюнчени жлези (90-95% от всички камъни) и канали, по-рядко в паротидните жлези и канали (5-8%). Обикновено това са малки образувания, които лесно се измиват със слюнка. Има обаче и много големи камъни, които растат до размера на пилешко яйце. Формата на камъните, разположени в слюнчената жлеза, обикновено е кръгла, в каналите - продълговата. Плътността на камъните е различна, цветът обикновено е жълтеникав. Повърхността на камъка е разнородна - с бразди и канали.

Съдържание :

Причини за образуване на камъни

нарушения на метаболизма на калций и фосфор;
хиповитаминоза А;
вродени аномалии на дукталната система, придобито стесняване на лумена на каналите, чужди тела в жлезата и канала;
пушене, прием на определени лекарства;
ендокринни заболявания, автоимунни заболявания, тумори на щитовидната жлеза.

Клинични проявления

в начален стадий - безсимптомно протичане;
в нарушение на изтичането на слюнка,периодично се развива "слюнчена колика" - по време на хранене (особено остра) се появяват болки, се открива болезнено подуване в областта на слюнчената жлеза. След хранене болката и подуването изчезват;
ако е засегнат субмандибуларният канал, има усещане за чуждо тяло под езика, болка при преглъщане, излъчваща се към ухото;
когаизразена екзацербация - общи явления на интоксикация (слабост, главоболие, треска).

Диагностика на слюнченокаменна болест в Израел

проучване на оплаквания, данни от клиничен преглед по време на хранене;
рентгеново изследване - прегледна рентгенография, сиалография (предварително приложение на мастноразтворими и водоразтворими рентгеноконтрастни средства);
ултразвуково изследване на слюнчените жлези (особено при рентгеноотрицателни камъни);
компютърната сиалотомография е най-информативният метод за откриване на слюнчени камъни, включително рентгеново отрицателни, с определяне на пространственото разположение на конкремента;
сиалометрия - изследване на секреторната функция на слюнчените жлези;
сиалосцинтиграфия – радиоизотопно сканиране на слюнчените жлези;
цитологично изследване на слюнката на засегнатите жлези.

Лечение на слюнченокаменна болест в Израел

Консервативното лечение е неефективно, използва се в началните стадии на слюнченокаменната болест за временно облекчаване на възпалителния процес, премахване на отока на жлезата и канала. Препоръчва се да се увеличи количеството консумирана течност, да се използват топлинни процедури, масаж на жлезите, противовъзпалителни и антибактериални средства. Понякога слюнчените препарати се използват в комбинация с бужиране на канали.
Когато камъкът се намира в канала, можете да опитате да го изстискате леко с помощта на две шпатули, а при широк канал да издърпате зъбния камък с щипки.
екстракорпоралната литотрипсия (използването на ултразвукови вълни за раздробяване на слюнчени камъни) стана широко разпространена в Израел и други страни. Положителните резултати се наблюдават при60-85% от пациентите. В резултат на намаляване на обема на камъните се увеличава вероятността от тяхното спонтанно освобождаване от жлезата и канала, изтичането на слюнка се възстановява и атаките на слюнчените колики се елиминират. Литотрипсията се превръща в основен метод за лечение на слюнченокаменна болест при наличие на противопоказания за хирургическа интервенция или отказ на пациента от операция. Най-добри резултати се постигат при локализирането на конкременти в паротидните или субмандибуларните слюнчени жлези, както и в съответните слюнчени канали. Използването на специален литотриптор, предназначен за ударно-вълново въздействие върху слюнчените жлези и канали, може значително да повиши ефективността на въздействието.
Извършване наендоскопска операция за отстраняване на камък, разположен в слюнчените канали. Понастоящем се използват ендоскопи с диаметър 1,1-1,6 mm, чиито работни канали позволяват въвеждането на необходимите инструменти (малка кофа за отстраняване на камъни, пинсети, микробормашина, лазер, надуваеми балони за разширяване на канала в случай на стеноза). Липсата на увреждане на тъканите, точността, бързината и ефективността на ендоскопското отстраняване на камъни в повечето случаи позволяват да се откаже хирургично отстраняване на засегнатата слюнчена жлеза, което означава поддържане на функцията на слюноотделяне и осигуряване на отлични дългосрочни резултати от лечението.
Минимално инвазивни перкутанни хирургични интервенции с отстраняване на камъни в слюнчените жлези чрез малки разрези.
При неефективност на ендоскопската и минимално инвазивна интервенция, наличието на големи камъни, може да се извършиотстраняване на засегнатата жлеза.

Високоефективното лечение на слюнченокаменната болест в Израел показва, че в 80-90% от случаите е възможно да се отстранят камъни отизползвайки такива съвременни методи като литотрипсия и ендоскопска експозиция. Най-добрите специалисти, най-съвременното диагностично и лечебно оборудване, отличната рехабилитационна база ни позволяват да постигнем отлични резултати.