Странични ефекти на хормоналните контрацептиви
Карпухина Д.В. (5 курс, лекар)
ГБОУ ВПО ВолгГМУ на МЗ на България
Отделение по акушерство и гинекология
Научен ръководител – д.ф.н. Сисуев.В.Б.
Уместност: В момента има много различни възможности за хормонална контрацепция. Те се различават по начина на приложение, състава, дозите, компонентите, включени в тях. Всеки от тях осигурява контрацептивен ефект, а също така има редица допълнителни свойства, които имат както полезни, така и отрицателни системни ефекти.
Целта на работата е да покаже възможните странични ефекти и последствия от употребата на неправилни дози и неправилно избрани лекарства.
Материали и методи: В изследването са участвали 100 жени, всяка от които приемала хормонални контрацептиви. Те бяха помолени да отговорят на въпроси за периода, в който са приемали противозачатъчни хапчета.
Резултати и дискусия: Първите съобщения за лош ефект на естрогените върху кръвосъсирването датират от началото на 60-те години на миналия век, с увеличаване на честотата на тромбоемболичните усложнения при мъже, използващи естрогени за лечение на коронарна болест на сърцето и рак на простатата. Впоследствие многобройни проучвания, проведени в САЩ, Англия, Дания и Швеция, доказват връзката между хормоналните контрацептиви и повишения риск от венозна и артериална тромбоза и емболия. Установено е, че съществува връзка между този риск и дозата естроген и в по-малка степен зависимостта на този риск от продължителността на употреба.
Приемът на хормонални контрацептиви при повечето жени води до леко повишаване на систолното (4-7 mm Hg) и диастоличното кръвно налягане (около 1-5 mm Hg). Артериална хипертония (повишенасистолично кръвно налягане над 160 и диастолично кръвно налягане над 90 mm Hg) се развива при 4-5% от жените с първоначално нормално кръвно налягане без рискови фактори и 9-16% от жените с рискови фактори. Според проучването честотата на нежеланите реакции сред анкетираните жени е както следва: главоболие - 3,5% от случаите, световъртеж - 1,2%, раздразнителност - 2,2%, депресия - 0,9%, промяна в теглото - 0,3% от случаите. Освен това 35% от жените постоянно използват презерватив, но след 3 месеца употреба на хормонални контрацептиви тази цифра спада до 24%. През годината някои участници в проучването са спрели да използват хормонална контрацепция, докато повече от половината от тях не са се върнали към нейната употреба. Резултатите от изследването потвърждават наличието на странични ефекти при приема на хормонални контрацептиви, както и риска от заразяване с болести, предавани по полов път. Ето защо е необходима повече образователна работа, за да се помогне на жените по-активно да отстояват позицията си за необходимостта от използване на контрацептиви, за предпазване от полово предавани болести и по-надеждна защита от бременност.
Заключение: важен аспект е изборът на лекарството в съответствие със здравословното състояние на жената, като се вземе предвид нейният хормонален профил. Всяка жена трябва да избере лекарство с толкова минимални дози естроген и прогестин, че да осигури добър контрол на цикъла и да доведе до минимални странични ефекти.