Тълкуване на ултразвуково изображение и често срещани грешки
Органите и тъканите на животните дават характерен ултразвуков образ, лесно разпознаваем на ехограмата, ако лекарят познава основите на метода, техниката на изследване и познава добре ултразвуковата анатомия. Решаващият фактор на този етап от ултразвука е личният опит на специалиста.
Следните термини обикновено се използват за описание на органи.
Ехогенността е способността на тъканите да отразяват ултразвукови вълни.
Има ехопозитивни и ехонегативни изображения с различна интензивност. Под zho-положителен разбирайте по-светъл, а ехо-отрицателен - по-тъмен образ на изследвания орган. При наличие на голямо количество съединителна и мастна тъкан ултразвуковата картина ще бъде ярка. Кръвта, урината и други телесни течности на ехограмата, напротив, ще бъдат по-тъмни.
Хиперехогенна структура, ехогенна структура: ярки бели петна на черен фон. Петната показват силно отразяващи повърхности (кости, газ).
Хипоехогенна структура: петна от тъмно сиво, нюанси на сиво (меки тъкани).
Хомогенна структура: равномерно разпределение на отразеното ехо от паренхима на даден орган или анатомична област.
Анехогенна структура, ехо-прозрачна структура: черни структури. Това е напълно звукопроводима среда, т.е. течност.
Акустичната сянка (артефакт на акустична сянка) е ехогенна, ехо-отрицателна (тъмна) област под повърхността на плътни структури и структури с газ. Взема се предвид за идентифициране на камъни в органи (фиг. 3.7.2.16).
Акустично усилване (феномен на дистално акустично усилване, псевдодистално усилване, артефакт на дистално усилване) - когато вълните преминават през орган с течност (например през жлъчката или уринатабалон) под него се открива особено светла област (което помага при диференциалната диагноза) (фиг. 3.7.2.13).
Артефакти на изображението. В допълнение към горните артефакти за акустична сянка и дистално акустично подобрение се разграничават следните.
Реверберацията е многократно отражение. Възниква на границата между течност и газ. В резултат на отразяване на силна ехо вълна върху трансдуктора, след това отново върху органа и отново върху сензора. На монитора се наблюдават множество изображения, успоредни на оригиналната повърхност. Като форма на интензивна реверберация, артефактът „кометна опашка” се наблюдава, когато реверберационните сигнали са разположени близо един до друг, образувайки ярко изображение (фиг. 4.1.1).
Огледално отражение се наблюдава при сканиране на повърхността на перикарда-белите дробове (в този случай се наблюдава огледален образ на сърцето) и черния дроб-диафрагмата (има огледален образ на черния дроб)
Артефакт с широк лъч. Теоретично по време на изследването лъчът е абсолютно плосък, но всъщност има определена ширина, поради техническите възможности на оборудването. Изкривяване, когато обектът, който се изследва, и съседните тъкани са едновременно в ултразвуковия лъч. Артефактът се разпознава лесно по допълнителни разрези под различни ъгли.
Правете разлика между "нормално" и "патологично". Патологичните промени, които могат да бъдат отразени в ехограмите, са изключително разнообразни. В същото време най-често те се характеризират с увеличаване или намаляване на границите на изследвания орган, неговата деформация, появата на потъмняване и просветление, които не се откриват при ултразвук на здрави животни. Сонографската диагностика на заболяванията до голяма степен се основава на познаването на структурата и функцията на органите в ултразвуковото изображение. При анализиране на сканиранияприлага се описателна и количествена оценка. Определят се положението, формата, контурите, размерите на органа и отделните структури.
ПРИЧИНИ ЗА ДИАГНОСТИЧНИ ГРЕШКИ
Основните причини за диагностични грешки при ултразвукова диагностика могат да бъдат следните.
Пренебрегване на задължителната нозологична диференциация при интерпретация на резултатите от ултразвук. Не винаги трябва да се разглежда само една версия на диагнозата, която изглежда единствената правилна в първоначалното изследване.
Невнимателна и невнимателна оценка на ултразвуковото изображение, пропускане на допълнителни детайли. Само критичният подход към собственото възприятие на ехограмата определя високото ниво на заключение.
Недостатъчно проучване на анамнестичните и клинични данни, поради което липсват първоначални диагностични хипотези.
Липса на повторни ултразвукови изследвания при всички неясни или съмнителни случаи, интервалът между които се избира в зависимост от ехографската находка, клиничната картина, графика на ветеринарната клиника и възможностите на собствениците на домашни любимци.