Травматични заболявания на вимето, Аномалии на зърната - Акушерство, гинекология и изкуствени
Травматични заболявания на вимето
Наранявания на вимето се получават, когато добитъкът се държи на паша в гористи местности, в огради от бодлива тел. Те могат да бъдат причинени от рога на други животни. Според степента на увреждане на тъканите раните са повърхностни, с нарушение на целостта на кожата и подкожната тъкан, и проникващи - с увреждане на паренхима.
Клиничните признаци на повърхностни рани на вимето нямат никакви характеристики. Проникващите рани се характеризират с изтичане на мляко през отвора на раната.
Рани на вимето. Те са склонни да бъдат разкъсани с травматизирани ръбове, заздравяват бавно и често се усложняват от проникване на микроби. Оттук микроорганизмите се разпространяват през млечните канали и лимфните съдове през цялата четвърт или половина на вимето и причиняват появата на гноен мастит, флегмон и други усложнения, придружени от тежко клинично протичане и често пълна загуба на производство на мляко. Проникващите рани заздравяват особено бавно в областта на цистерната и канала на зърното, където постоянното изтичане на мляко между краищата на раната забавя развитието на гранулационна тъкан и води до образуване на фистули. При проникващи рани и фистули постоянният поток на мляко води до постепенно спиране на секрецията му.
Лечение. Започва се с анестезия на вимето по B.A. Башкиров (7-8 ml 3% разтвор на новокаин на 100 kg живо тегло).
При повърхностни рани след цялостно почистване ръбовете на раната се зашиват с възли; наранени участъци от тъканта, мъртвите ръбове трябва първо да бъдат съживени чрез скарификация или изрязани. Проникващите рани могат да бъдат зашити само ако е сигурно, че в тях няма микроби и след внимателно ревитализация на краищата им. Човек трябва да бъде особено предпазлив от по-дълбоки ивицинадолу. При наличие на такива ивици е необходимо, едновременно със зашиването, раната да се разшири с разрез до пълното премахване на джобовете.
Проникващата рана не може да се зашие плътно: коремният й край трябва да е отворен за дренаж на ексудат. При големи и дълбоки рани в долния ъгъл на раната се поставя дренаж от марля. След операцията, спазвайки обичайните правила за лечение на рани, е необходимо да се гарантира, че има постоянен поток от ексудат. Ако поради тъканна реакция ръбовете на раната се подуят и затворят дренажа, раната се разширява чрез премахване на 1-2 шева от конеца. Ако каналът на прободната рана е насочен отгоре надолу, той също е разширен. Такива рани се лекуват чрез вторично намерение.
При проникващи рани на зърната е необходима пластична хирургия, тъй като простото прилагане дори на многоетажен шев не допринася за заздравяването с първично намерение и поради постоянното отделяне на краищата на раната от млякото, което влиза в нея, се образува фистула. Раните на върха, особено тези, свързани със засягане на сфинктера, заздравяват много бавно и често се образуват стриктури или каналът на зърното се затваря напълно. В такива случаи се извършва пластика или ампутация на зърното.
Фистули на резервоара за мляко. В произхода на фистулите на цистерната важна роля играят проникващи рани, абсцеси, наранявания с некроза на стената на цистерната. Най-често се срещат при кози и крави.
Клинични признаци. През фистулния отвор, обикновено с размер на глава на карфица, се отделя мляко. Обиколката на фистулата се формира от белег, простиращ се върху цялата област на предишното нараняване.
Лечение. В сухия период след анестезия ръбовете на раната се съживяват чрез скарификация или каутеризация с лапис, карболова киселина. Понякога е полезно да закрепите краищата с 1-2 бримки. По време на кърмене е необходима пластична хирургия. Първо изрязана фистузна язваи заобикалящата белег тъкан. След изрязване на белега, 2-3 кетгутови конци се прилагат към краищата на раната на лигавицата. Ръбовете на кожната рана се удължават и полученият кожен капак се дисектира, изтегля се върху повърхността на раната и се закрепва с конци, така че да затвори конеца, наложен върху лигавицата. При зашиване на рана с клапа под формата на триъгълник, основата на последната трябва да бъде поставена към върха на зърното: в този случай има по-добро кръвоснабдяване на трансплантираната кожна област. Във всички случаи в края на операцията върху раната се прилага колодиева превръзка.
Успехът на операцията по-често се решава не от избора на метода на пластичната хирургия, а от предотвратяването на отделянето на краищата на раната с мляко. Следователно основната задача в постоперативния период е да се осигури постоянен поток на мляко от резервоара. За да направите това, препоръчително е да поставите къс млечен катетър в канала на зърното (кози, крави) за цялото време на заздравяване на раната. За да не нарани дълъг катетър лигавицата на резервоара, краят му се изпилява и затъпява. В канала на зърното катетърът се държи с 2-3 нишки, които се завързват към главата на катетъра и се фиксират към кожата чрез шев или колодиева превръзка. Можете да използвате полистиролова канюла-катетър M.G. Миролюбов, който не е необходимо да се прикрепя към кожата, тъй като има специално стесняване на главата.
Този принцип на лечение се отплаща и при проникващи рани на казанчето.
Натъртвания по вимето. Възникват при същите условия като раните.
Клинични признаци. При леки наранявания, придружени от малки натъртвания в подкожната тъкан и понякога в паренхима на жлезата, процесът бързо се елиминира; развиващото се асептично възпаление отслабва, ексудатът се разтваря. Въпреки това, често след натъртване се появяват големи хематоми или аневризми.съдове. При благоприятни условия хематомите дори със значителни размери частично се разтварят, частично се капсулират и изпъкват на повърхността на вимето или се палпират в дебелината му под формата на плътни възли, слети с околните тъкани. Понякога възпалителният процес прогресира и преминава към интерстициалната тъкан, причинявайки индурация на млечната жлеза ("месно виме").
С въвеждането на микроби, особено след некроза на увредени тъкани, натъртването се усложнява от абсцес, флегмон или некроза на една четвърт и цялата млечна жлеза.
Характерни признаци на натъртване на вимето са примес на кръв към млякото, оток, хиперемия и повишаване на местната температура; болезнеността често се появява на 2-3-ия ден след нараняването.
Лечение. На животното се дава почивка. През първите 2-3 дни на вимето се завързва торба със сняг или лед; често (след 20-30 минути) кожата на вимето е покрита с течност, студена, по-добре със сняг, глина. За повишаване на общия тонус, съсирването на кръвта се прилага интравенозно 10% разтвор на калциев хлорид или глюконат (100-150 ml).
Ако настинката не спре развитието на възпалителния процес, на 3-4-ия ден те преминават към топлина под формата на лапи или използват тиосулфатна нагревателна подложка. При големи хематоми е необходимо конвенционално хирургично лечение.
Стесняване на кухината на млечната цистерна. Наблюдава се главно при хронично възпаление на лигавицата на цистерната или локализиране на възпалителния процес в нейната стена. Поражението на стената на резервоара за мляко от канала на зърното до основата обикновено води до повече или по-малко равномерно стесняване на резервоара за мляко по цялата му дължина. Причина за стесняване на цистерната могат да бъдат и папиломи и други неоплазми и особено често белези и грануломи, които се образуват на мястото на разкъсване на лигавицата.черупки, произведени по време на грубо доене по метода на издърпване на биберона (двигател). Грануломите се появяват главно със скованост. Те намаляват лумена на цистерната в малка област, обикновено в основата на зърното, поради възпаление на разположената тук кръгова гънка на лигавицата. Често грануломите, нарастващи от всички страни на разкъсването на лигавицата, образуват полукръг или пръстен, изпъкнал в лумена на цистерната под формата на напречна, понякога непрекъсната преграда, разделяща цистерната на две части.
Клинични признаци. При общо стесняване на казанчето кухината му намалява, зърното се втвърдява, стените му се удебеляват; млякото не се натрупва в резервоара. При локално стесняване съответната четвърт на вимето е препълнена с мляко. Млякото се издоява лесно от зърното, но резервоарът се пълни постепенно с него. Палпацията разкрива кръгово разположено удебеление, което не се движи нагоре и надолу. Катетърът на нивото на удебеляване, осезаемо отвън, среща съпротивлението на преградата на резервоара. Пълната инфекция на цистерната възниква по време на възпалителни процеси, които се развиват по време на сухия период, и се открива по време на първото доене след отелване чрез наличието на силно преливане на вимето с мляко при липса на такова в кухината на цистерната. В допълнение, преградата на резервоара се усеща добре по време на катетеризация и палпация.
Лечение. При общо стесняване на цистерната с пролиферация на съединителната тъкан, терапевтичните манипулации са неефективни. По-целесъобразно е да започнете засегнатата четвърт: останалите три четвърти, заместващо хипертрофиращи, само леко намаляват добива на мляко в сравнение с добива на мляко от четири четвърти, но изискват по-малко проблеми по време на доене.
При ограничено стесняване на млечния резервоар, обраслата съединителна тъкан се отстранява хирургичнос помощта на нож за длето. Този метод на лечение дава положителен резултат, ако луменът на зърното е достатъчно широк и дължината на мястото на стесняване е не повече от 3 см. За тази цел M.G. Миролюбов предложи универсален uberth.
Аномалии на зърната
Папиломи на зърната. Брадавици по кожата на зърната се наблюдават предимно при млади крави. Папиломите могат да бъдат единични или да растат в такива количества, че да затруднят доенето. Причините за появата им не са ясни.
Клинични признаци. На кожата на зърната са локализирани израстъци, затворени в дебелината на кожата и само леко изпъкнали над нейната повърхност. По-често папиломите седят на крака; гъбоподобната им обрасла глава достига размерите на грахово зърно и дори лешник. Понякога папиломите се намират на повърхността на кожата под формата на шиловидни израстъци, завършващи със заострен, кератинизиран свободен край, или приличат на карфиол по своята форма и голям брой гънки.
Прогнозата е съмнителна. Лечението често е неуспешно, но понякога брадавиците изчезват бързо и напълно (при нераждали крави) без никакво лечение.
Лечение. Ако брадавиците не пречат на доенето, по-добре е да не ги пипате. При силно разширяване на папиломите, седнали на крака, можете да го развиете и да изгорите крака с азотна киселина. Брадавиците с широка основа се белят със скалпел и ножица. Кръвта се спира лесно с тампон. Налагат се 1-2 шева на раната. Препоръчва се издърпване на дълги брадавици със здрава тънка лигатура в основата и отрязване на периферията. Понякога след хирургично отстраняване на няколко брадавици, останалите започват да изсъхват и падат, но има случаи на упорит растеж.
Каутеризацията с карболова и азотна киселина, както и други подобни препарати, изисква много време и с голям брой брадавицикато цяло неефективно. Редовното даване вътре в разтвор на Фаулер 5 g на доза, магнезий 30 g 2 пъти на ден в продължение на 10-15 дни при крави понякога допринася за изчезването на папиломите. Е.П. Gridchina получи положителни резултати от използването на топла отвара от бял дроб. След 5-6 измивания на зърната брадавиците изчезнаха след 10-15 дни.