Зъбен кариес при деца

Какво е зъбен кариес?

Зъбният кариес е необратимо инфекциозно заболяване на зъбите, което води до деминерализация на твърдите тъкани на зъба (емайл, дентин и цимент) и разрушаване на органичния "скелет" на зъба, последвано от образуване на кухина (кариозна кухина). Деминерализацията на емайла или "отмиването" на калций се случва на фона на постоянното излагане на киселината на бактериите, живеещи в плаката върху зъба.

Как се образува зъбният кариес?

В устната кухина процесите на деминерализация или разрушаване на емайла и неговото възстановяване винаги протичат едновременно. Слюнката е буферна система. При нормални условия слюнката неутрализира киселините и допълва минералния състав на емайла поради съдържащите се в него калциеви соли и протеини, тъй като слюнката е буферна система. ТОЧНО ЗАТОВА НИЕ НЕ ПОЛУЧАВАМЕ ВЕДНАГА КАРИЕС ВСЕКИ ПЪТ, КЪМ ЯДЕМЕ ВКУСЕН БОНБОН – ЗА ТОВА СЕ ИЗИСКВАТ ВРЕМЕ И ОПРЕДЕЛЕНИ УСЛОВИЯ.Време- тъй като ферментацията на захарта от бактерии в киселина отнема време. И какви са условията? Основното условие за образуване на кариес е лошата хигиена, т.е. състояние, при което има време да се образува МНОГО плака по зъбите и ето защо.

Плакатае идеално местообитание за бактерии, тъй като съдържа голямо количество хранителни вещества (остатъци от храна и протеини от слюнката). Плаката лесно се прилепва към повърхността на зъба и не изчезва без механично почистване. "Младата" плака, която се образува върху зъбите, има рехава консистенция, която позволява на слюнката да проникне и да предотврати активния растеж на бактериите, да неутрализира киселините, образувани от бактериите и да реминерализира (възстановяваминерален състав) емайл. С течение на времето плаката се фиксира здраво върху повърхността на зъба и става по-плътна, което не позволява на слюнката и различни защитни фактори да проникнат вътре. Това създава условия за активен растеж на бактерии, ферментация на въглехидрати и образуване на голямо количество млечна киселина, която, постоянно в контакт с емайла, го прави порест и в бъдеще го разрушава.

Нарушаването на секрецията на слюнката е причина за повишени възпалителни процеси в устната кухина и доставя на пациентите много проблеми и дискомфорт. Има повишена чувствителност на зъбите към температурни и химични дразнители, появяват се нови кариозни кухини върху преди това здрави зъби. Развиват се заболявания на венците, гингивит и пародонтит, зъбите стават подвижни. Има неприятна миризма от устата.

Профилактика на кариес. Експертен съвет.

От казаното по-горе става ясно, че сладкото не е толкова страшно, колкото лошата лична хигиена.Най-добрата превенция на кариеса е навременното отстраняване на плаката. За това не е необходимо постоянно да посещавате лекар. Висококачествената лична хигиена е достъпна за нас сами. Достатъчно е да следвате редица прости, но много практични правила:

Мийте зъбите си след всяко хранене. Разбира се, това не винаги е възможно в реалния живот. Ако не е възможно да измиете зъбите си през деня след "закуска", изплакнете ги с вода;
Миенето на зъбите поне 2 пъти на ден (сутрин и вечер) е ЗАДЪЛЖИТЕЛНО. Особено важно е да миете зъбите си преди лягане, тъй като през нощта се отделя малко слюнка и на практика няма нищо, което да предотврати развитието на бактерии. Има рязко увеличаване на количеството отделена киселина, което засяга зъбите, увеличава се рискът от развитие на кариес;
НЕ ЯЖТЕ вътреСУХИ САНДВИЧИ. Това е вредно не само за зъбите, но и за целия стомашно-чревен тракт, тъй като храната не се намокря правилно;
Газираната сладка вода е много вредна не само за зъбите. Содата съдържа ортофосфорна или въглеродна киселина в малки концентрации, което провокира измиването на калциевите соли от зъбите. Благодарение на това повърхността на зъбите става по-податлива на действието на бактериалните киселини и плаката полепва по-добре върху нея. Ако не можете да откажете сода на детето си, тогава поне го оставете да пие обикновена негазирана вода след сода;

Е, как могат децата да живеят без сладкиши и как да ги заменят?

Най-добрите сладкиши са плодовете и СУШЕНИТЕ ПЛОДОВЕ. Плодовете и техните сушени двойници съдържат естествена захар, която не се усвоява от кариозни бактерии. Твърдите плодове (например ябълка) почистват добре зъбите, особено когато не е възможно да си измиете зъбите. Вярно е, че никаква ябълка не може да замени традиционното четкане;
Млечните продукти са източник на лесно усвоим калций за зъбите на вашето дете.
Медът е добър естествен подсладител, полезен не само за зъбите. Лечебните му свойства са известни от векове. Съдържащите се в него захари не се усвояват от кариозни бактерии. В допълнение, медът има леки антисептични и заздравяващи рани свойства.

Трябва ли да лекувам зъбите си и защо?

Зъбният кариесе инфекциозен процес и ако не се лекува, инфекцията на кариесната кухина може да се разпространи към съседните зъби. Това от своя страна може да доведе до развитие на кариес върху здрави или вече лекувани зъби, което ще наложи повторно лечение. Това е особено вярно при смесено съзъбие при деца, тъй като родителите забравят, че млечните зъбие необходимо да се лекува, дори когато започнат да падат, тъй като слабите постоянни зъби започват да никнат до млечните. Токсините, отделени от бактериите, влияят негативно както на локалния имунитет, което води до развитие на пародонтални заболявания, така и на общия, причинявайки развитието на алергични и автоимунни заболявания на организма, като ревматоиден артрит и придобити сърдечни заболявания. Здравите зъби са ключът към здравето на целия организъм.

Инфекцията на кариозната кухина е причина за лошия дъх.

Нелекуваният кариес след време може да се усложни от възпаление или дори смърт на нерва на зъба. Зъбът може да нарани, причинявайки много неудобства.

Нелекуваният кариес на млечните зъби често се усложнява от възпаление на зъбната пулпа и разпространение на инфекцията в рудимента на постоянния зъб, разположен под млечния, или дори от смъртта му.

Съвременни методи за лечение на кариес.

Основният метод за лечение на кариес е запълването на кариозни кухини. Поставянето на пломба условно се състои от два етапа: лечение на кариозна кухина (отстраняване на мъртви тъкани, дезинфекция и антисептично третиране на кухината) и самото поставяне на пломба. Преди това несъвършенството на материалите за пълнене не позволяваше да се правят малки пломби, т.к. те просто биха се счупили под тежестта на дъвчене. Затова зъболекарят се принуди да направи голям кавитет и да го запълни с материал, който трябваше да бъде сменен след кратко време.

Водно-абразивната подготовка е подготовката с водна струя с абразивен прах. Комбинацията от специален прах на базата на алуминий, въздух и вода позволява препарирането на зъба. Това ви позволява да запазите здрави зъбни тъкани колкото е възможно повече, дори когато се образува кухина с неправилна форма (например капковидна,когато входът на кухината е по-тесен от основата на кухината). При обработката на такава кухина с бормашина трябва да се отстранят надвисналите ръбове, състоящи се от здрав емайл.

ВОДНО-АБРАЗИВНИЯТ ПРЕПАРАТ Е:

МИНИМАЛНОИНВАЗИВНО ЛЕЧЕНИЕ - запазва се здравият емайл, запазва се естествената здравина на зъба;
Стоматологично лечение БЕЗ БОЛКА и АНЕСТЕЗИЯ;
Лечение на зъбите БЕЗ ШУМ и ВИБРАЦИИ - последните две точки са основните причини, поради които този метод е показан за приложение в детската стоматология.

Всичко по-горе се отнася за минимално инвазивната стоматология, тоест когато кариесът едва започва и не искате да правите голяма „дупка“ за пломба. Ако кариесът вече е "изял" значителна част от зъба или възпалението на нерва на зъба се е усложнило, традиционно се използва бормашина за лечение на кариозна кухина. Съвременните бормашини се различават от старите бормашини: те са абсолютно безшумни и не създават прекомерни вибрации при обработка на зъб.

Съвременните материали за запълване се отличават със своята издръжливост, естетика и лекота на използване. Ако клиниката не спести от материали за пълнене, тогава такова пълнене може да продължи много дълго време. Средният реален срок на експлоатация на една пломба е от 1 до 15 години в зависимост от използваните материали и условията, в които е работил лекарят и неговата квалификация. НЕПРОФЕСИОНАЛНИЯТ ще съсипе всеки материал. За да се постави пломба в подготвения кавитет, която да издържи дълго време, е необходимо зъбът да се изолира от слюнката със специален гумен екран - кофердам. Спазването от пациента на индивидуалната орална хигиена също играе важна роля за експлоатационния живот на пълнежа. Ако зъбите не се мият, тогава дори около много добра пломба ще се появи вторичен кариес.

Защо са много другиденталните клиники не използват всички постижения на науката и съвременните технологии в ежедневната си практика?

- Защо, - питате вие - ако има толкова модерни и по-малко травматични методи на лечение, съвременните високоякостни и естетични материали не се използват във всяка стоматология? Отговорът е лесен!

Посребряване на зъбите и неговите недостатъци.

Посребряването на зъбитее метод за предотвратяване и спиране на развитието на кариес на млечни зъби при малки деца, който се използва активно по-рано в нашата страна поради липсата на възможност за висококачествено пломбиране на млечни зъби при малки деца. За съжаление, този метод продължава да се използва активно, въпреки изключително ниската ефективност на този метод. Техниката за осребряване на зъбите се основава на антисептичните свойства на сребърните соли. При нанасяне на специален разтвор на сребърен нитрат върху предварително добре почистен зъб, активните сребърни соли се утаяват от разтвора и напояват с тях засегнатите зъбни тъкани.

НЕДОСТАТЪЦИ НА МЕТОДА ЗА ПОСРЕДРЯВАНЕ НА МЛЕЧНИ ЗЪБИ:

След процедурата зъбите почерняват. Възможно е в бъдеще да се премахне черната плака, но само зъболекар може да направи това чрез отстраняване на почернели зъбни тъкани с бормашина, последвано от възстановяване на този зъб;
Ниска ефективност на метода, т.к сребърните соли предотвратяват развитието на бактерии в тъканите на зъба, но не предотвратяват развитието на бактерии в кариозната „дупка” и проникването на бактериални отпадни продукти, токсини и киселини през засегнатите зъбни тъкани. Ето защо кариесът продължава да се развива въпреки процедурата;
Техниката изисква повтаряне на процедурата за сребро на зъбите всеки месец.
Процедурата за осребряване на зъбите може да доведе до изгаряне на нерва на зъба и да провокираразвитието на усложнения на кариозния процес и водят до развитие на пулпит (възпаление на зъбния нерв).

СРЕБРЕНИ ЗЪБИ - КАТО МЕТОД ЗА ЛЕЧЕНИЕ НА КАРИЕС НА МЛЕЧНИТЕ ЗЪБИ Е БЕЗВЪЗВРАТИМО ОСТАРЯЛ И НЕ Е ПРЕПОРЪЧИТЕЛЕН ЗА УПОТРЕБА. ЗЪБНИЯТ КАРИЕС МОЖЕ ДА СЕ ИЗЛЕКУВА САМО ЧРЕЗ МЕТОДА НА ЗАПЛЪБВАНЕ НА КАРИОЗНАТА КУХИНА.

Боли ме зъб. Какво да правя?

Болката в зъба е доказателство, че кариозният процес е усложнен от възпаление на зъбната пулпа. Лечението на пулпит включва ендодонтско лечение - пълно отстраняване на възпаления нерв на зъба, антисептично третиране на каналите на зъбите и тяхното херметично затваряне (запълване на канали).