Алергичен риносинузит

Алергичните заболявания са известни от древността, още Хипократ говори за тях. Последователният механизъм (каскада) на алергичната реакция е проучен, но не винаги е възможно да се разбере напълно причината за алергията при конкретен човек. Днес в света расте процентът на алергичните заболявания, включително алергичният риносинузит.

Алергичният риносинузит е заболяване под формата на специфичен възпалителен отговор на срещата на тялото с алерген. Алергенът е вещество във всякаква форма (твърдо, газообразно и др.), към което някои хора имат специфичен имунен отговор, който се проявява под формата на алергична реакция.

Форми на заболяването и техните клинични прояви

Алергичният риносинузит е сезонен и целогодишен.

Това е един от синдромите на сенната хрема (поленова алергия, поленова треска). Засяга се предимно лигавицата на носа и максиларните синуси, както и лигавицата на очите. Когато поленовият алерген навлезе в тялото, възниква сенсибилизация - производството на антитела срещу алергена (антиген), клинично това се проявява с възпаление на лигавицата, появява се подуване, затруднено дишане през носа, възниква ринорея (обилна лигавица от носа - водниста).

Целогодишен (постоянен) алергичен риносинузит

Периодични атаки. Умерен хрема и назална конгестия се появяват периодично, по-често при среща с алерген.
Постоянни прояви. Назалната конгестия е постоянна, оскъдно изпускане от носа от лигавичен характер, обонянието е намалено, главоболие периодично тревожи. С течение на времето производителността намалява.
образуване на полипи. На лигавицата следсредно за година и половина се появяват полипи, които правят назалното дишане още по-трудно.
карнификация. Има уплътнение и растеж (хипертрофия) на лигавицата на средните и долните турбинати, като по този начин луменът на носния проход се намалява още повече.

Лечение на алергичен риносинузит

Най-ефективното лечение е премахването на контакта с алергена. Списък от следните групи лекарства е включен в лечението на алергичен риносинузит: десенсибилизиращи, вазоконстриктивни, локални анестетици и седативи.

Десенсибилизиращо лечение

Включва употребата на антиалергични лекарства в капсули или таблетки: супрастин, цетрин, тавегил и др. Алергодил, левокабастин се използват под формата на спрейове. Също така, в допълнение към тях, лекарства, съдържащи глюкокортикостероидни хормони, се използват широко за десенсибилизация. Използват се както локално под формата на спрейове, така и под формата на таблетки (преднизолон).

Вазоконстриктивно лечение

За облекчаване на подуване и намаляване на назалната конгестия се използват вазоконстрикторни капки, спрейове, аерозоли. Използват се лекарства от групата на алфа-адренергичните агонисти: називин, ксилол, нафтизин и др. Използването им е възможно за не повече от 5 дни или на интервали, тъй като на фона на дългосрочната им употреба е възможно развитието на хипертрофичен ринит и следователно влошаване на текущия процес на алергичен риносинузит.

Когато се появят полипи в носната кухина, както и при тежка хипертрофия на лигавицата, се използва хирургично лечение, което се състои в хирургично отстраняване на полипозни маси и също така е насочено към регенериране на лигавицата. Хирургичното лечение се извършва само според строги показания, тъй като рецидивът на полиписе среща при почти 90% от пациентите. Алергичният риносинузит трябва да се лекува само под лекарско наблюдение!